浙江在线11月26日讯（浙江在线记者 李文芳 通讯员 孙美燕）继HPV二价疫苗在浙江“开打”以来，不少25岁以上的大龄女性，都在盼望HPV四价疫苗的早日来临。如今，这种盼望马上成为现实，大龄女性再也不用跑去香港排队、加塞打宫颈癌疫苗了！

　　11月25日，浙江在线记者从“乳头瘤病毒感染相关疾病防控研讨会”上获悉，省疾控中心已启动四价HPV疫苗招标采购程序，预计到2018年1月，大龄女性就能在各城市社区卫生服务中心、疫苗接种门诊进行咨询、预约或接种宫颈癌疫苗。

　　关于宫颈癌疫苗的上市，我们也不得不提起全球两大HPV疫苗生产商——葛兰素史克的2价疫苗卉妍康和默沙东的4价、9价疫苗佳达修。此前在国内上市的便是葛兰素史克（GSK）的2价疫苗，而将要与高龄女性见面的则是默沙东的4价疫苗（下称“四价HPV疫苗”）。

　　HPV四价疫苗其实与浙江渊源颇深。早在2009年2月起，默沙东就在浙江大学医学院附属妇产科医院等医院进行为期3年的HPV四价疫苗Ⅲ期临床试验，在经历层层审批，四个时期的临床试验，样本量、重度感染指标不够，延长试验等重重障碍后，终于在国内上市。

　　据悉，在今年11月13日，默沙东的四价HPV疫苗“佳达修”率先在重庆打出了内地第一针，正式宣告结束中国内地市场尚无四价HPV疫苗的现状。我省目前也正在加快四价HPV疫苗的采购工作。

　　二价PK四价

　　目前，宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。我国每年新发病例为10万，死亡病例3万，其是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。

　　根据中国人口现状，二价HPV疫苗覆盖1.1 亿人左右，四价HPV疫苗覆盖2.61 亿人左右。

　　公开信息显示，二价HPV疫苗和四价HPV疫苗采用的都是三针免疫程序，价格分别为1740元和2394元，对比九价HPV疫苗的价格有明显的优势。

　　不过，由于运输、储存成本的不同，各地的接种价格也不同。比如根据媒体公开信息，四价HPV疫苗在重庆的价格为948元/支，而在云南的价格为825元/支，价格相差超百元，具体浙江价位如何我们还要拭目以待。

　　二价和四家疫苗错开了适用人群。前者覆盖9到25岁，面对的是儿童和年轻人群，后者覆盖20岁到45岁，推广重点可能是妇科、产科路线。

　　如何接种HPV疫苗

　　其实，HPV疫苗不仅适用于女性，也适用于男性。众所周知，HPV的主要传播途径是性传播，HPV感染可致男性阴茎癌。

　　最新研究显示，男性患与人乳头瘤病毒（HPV）相关的口腔和喉部癌症的风险是女性的两倍。

　　目前，该疫苗可用于宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症的预防，也可用于预防肛门癌及生殖器疣等疾病。

　　美国FDA日前批准扩大新一代九价HPV疫苗（佳达修9）的接种范围，将该疫苗接种的男性年龄组从此前的9至15岁扩展为9至26岁年龄组，9至26岁男性和女性均是这种疫苗的适用人群范围。

　　目前国内推荐的接种年龄为女性9至45岁，最佳年龄为10至14岁。但由于年龄越大，接种HPV疫苗后抗体滴度浓度越低。与16至26岁的人群相比，9至15岁接种疫苗后，抗体滴度可达到前一人群的2倍。

　　HPV疫苗通常采用3针接种，全程6个月内完成可达较好的接种效果。接种后最长保护时间尚不清楚，但不推荐增加注射次数或剂量强化免疫反应。

　　但是，接种疫苗前已确定妊娠的女性和对酵母过敏的人群不应接种疫苗。

　　虽然HPV疫苗预防的有效性高达90%以上，但仍不能100%预防宫颈癌。健康的生活方式，尤其是性生活方式仍是预防宫颈癌的关键。

　　健康生活，早发现，早诊断，早治疗是远离癌症唯一的可行之路。