艾滋病咨询检测门诊的医生在做血液化验检测

杜玉华医生 本组图片 记者 吴廷 摄

小伙子没有像我想象那样大哭，只是眼神黯淡下去，咬着嘴唇，说：“阿姨，我只求您一件事儿！”

我点点头。“请把这个消息告诉我父母。”小伙子说。

我当时就怔了，以为自己听错了，惊异地看向他，小伙子一脸的果决。

“告诉我爸妈，我感染了艾滋病，我没有勇气告诉他们。他们才40多岁，让他们再生一个，就当没有我这个儿子。”小伙子说。

我当时感觉眼里有一种热热的东西在涌动，很多被确诊的患者都是又哭、又闹。查出病来想到的首先是自己，而这个孩子想到的却是父母。

　　———杜玉华

艾滋病日系列报道

编者按：12月1日，是第27个“世界艾滋病日”。据最新数据显示，吉林省今年新发艾滋病病毒感染者及艾滋病病人918例，其中七成为同性传播。当我们还以为艾滋病很遥远时，它已经开始悄无声息地向普通人群蔓延。自今日起，本报将连续推出艾滋病日系列报道，我们的期待正如今年的宣传主题：“行动起来，向‘零’艾滋迈进———凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋”。

2005年至今，做艾滋病咨询检测工作近十年，眼见着门诊从最初每年检测出1例，到每年2例、每季1例、每月1例，到现在几乎每天都能检出1例甚至几例……这是一段让人痛心的历程，长春市疾控中心艾滋病咨询检测门诊医生杜玉华所能做的，除了劝说就是安慰，再就是提示。她曾陪感染者哭过、为不断增多的感染者揪心……就在她不足10平方米的办公室内，每天都发生着让人痛心的故事。她的日记也真实记录了吉林省艾滋病患者从无到有的发展历程———

2005年

一年只检出一例 医患都很恐慌

我被调到长春市疾控中心艾滋病咨询检测门诊。当时咨询的人不多，大多数都是一些恐艾的人。回想起来，当时人们的想法有些可笑，认为摸了艾滋病感染者摸过的门把手、或者与艾滋病人一起吃饭都会被传染，怕得不行，一次又一次的咨询。

直到2005年10月，门诊检测出第一位患者，那也是当年唯一的一位，所以印象很深。记得那是一位白白净净的男子，30多岁，同性恋。检测出来后，他害怕得要命。第二次让他来检测CD4（艾滋病检测判定标准）时，他瘦得不成样子。

当时，就连医务人员都有些害怕，虽然知道接触不会传染，可是和他接触心里还是怵怵的，每天用药皂洗无数次的手。

2006年

恐艾之人 发烧起疱都来咨询检测

过完年上班没几天，咨询者不多，想起第一位感染者，想随访一下，问问他年过得怎么样？拿起电话，却得知，他已离世。

坏消息像约好了一样，接下来的几个咨询者中，又检测出一例“阳性”，也是晚期了。得知检测结果后，他默默地离开了，我想跟他多说点儿什么，却没有机会……

下午，以前来咨询过的老B又来了。这一个月他几乎天天来，比起那些不敢来咨询的，他有一种不诊断出艾滋病誓不罢休的劲头。

老B60岁了，一年前，曾有过一次高危性行为。回来后，就担心自己感染了艾滋病。

第一次来咨询，他就哭着说，自己完了，得艾滋病了，可能活不了多久了。他佝偻着腰，一把鼻涕一把泪，我好言安慰了许久，经过咨询，认为他不具备感染艾滋病的条件，所以就劝他回去。可他说什么也不信，没办法，只得给他做了检测。

“阴性！”当把结果拿到手时，他笑了。可又问，“会不会不准？”

之后，他消失了一段时间。原以为他打消疑虑了，可没想到过几天又来了。这次，他看上去又瘦了许多。他告诉我说，他卖了房子，现在有钱了，如果是艾滋病，就准备好好治。

原来，他这段时间干了不少事儿。他认为长春检测不准，要去大城市再检测。老B家境一般，为了查病，他坚持要卖掉房子。老伴儿被他磨得受不了，和他离了婚。他去北京、上海的医院检测了一圈后，又回来了。

接下来，他就一次次地来这儿。发烧了，嘴上起疱了，都来问“是不是艾滋发作了”？

告诉他很多次不是艾滋病，他却执意说，在网上查过，说艾滋病有窗口期，是不是自己正处在窗口期，没被查出来？我说，窗口期是三个月，他早过了窗口期。老B不信，坚持怀疑，没准儿自己是特例，窗口期长呢？

恐艾是正常的，很多人对艾滋病还不太了解。想起我遇到的一位咨询者，是位女性，因为丈夫检测出艾滋病，她怕丈夫传染给她，她再传染给孩子，所以连做饭也戴着手套。但像老B这样，钻到恐惧的阴影里出不来，真让人挠头。

2008年

几乎每月都检出一例

在这个工作岗位久了，看到被病毒残害的年轻人，心里不时为他们惋惜。

从年初开始，检测出的阳性率就明显多了起来，2006年2例，2007年几乎每季检出一例，现在几乎每月都有一例。

一大早，天就阴沉沉的，走进办公室，刚一坐下，就有两个学生模样的男子一起走进咨询室，一样的年轻、帅气。走在大街上，谁也不会将他们与艾滋病联系起来。

其中一位特别害怕，告诉我，自己最近发生过一夜情，之后越想越害怕，可能感染上艾滋病了。他说自己在网上查了很多症状，都和自己吻合。我让他去检测，并建议和他一起来的同伴也做检测。

“我不用检测，他伴侣多，我固定那么几个，不会感染。”随同来的小伙子说。

“没有更好，没有也应该做下检测。”我劝道。在我的坚持下，随来的小伙子也做了检测。

结果出来后，很出人意料，第一位检测的男子是阴性，没有感染。小伙子欢天喜地，像逃过了一大劫。可陪同来的小伙子结果出来了，却让我大吃一惊，是阳性。

我不能当着他同伴的面告知，而那位陪同的小伙子也一直不问他的检测结果，好像和他没关系一样。我不由叹口气说，“你的检测过程出点问题，你下午再来一趟吧！”

小伙子还不明所以，大声说，“还来干什么？”“再来检测一次！”我说。

下午，那个小伙子自己来了，我告诉他他的初筛结果是“阳性”。他一下怔住了，“你们不会搞错吧？把我俩的搞混了？医院里常有拿错检测结果的，我不会怪你的！是不是错了！”“不会错，我们每份血样都有标号。”我说。

他听了，放声大哭！“我完了，我才20多岁啊！我是不是要死了？怎么是我？怎么是我？”接下来，他问了很多关于艾滋病症状、寿命等问题。一直坐着，一直坐着……

2010年

检出的阳性率成倍增多 男性较多

总结这一年，比2009年检出的阳性率还是成倍增多。检出的男性多于女性，且感染者都是年纪轻轻的。

刚刚上班，就发现一位高高瘦瘦的小伙子在我的办公室门口徘徊，可能因为紧张，他不时地搓着手。

“阿姨，我是昨天晚上预约的。”小伙子低声说，眼睛不时瞟向四周，生怕有人注意。我打开门，将小伙子让进来。

小伙子一直低着头，看着自己的手，“阿姨，我害怕！”

他告诉我，他是位大学生，19岁，也是同性恋。前段时间听说一位同伴染上艾滋病，一直忐忑不安。在网上查了很多信息，越看越觉得自己像。

看着他稚气的脸，我感到阵阵心痛。他的年纪和我儿子相仿，这不由得让我为在外地上大学的儿子担心。孩子在外地，怎样生活？与什么人交往？不在家长眼皮底下，真是让人不放心啊！

“别怕，检测一下，或许没染上。”我心里也乱乱的，不停地安慰他。

他去采了血，要等半小时才能出初筛结果，看办公室内无人，他又进来了。他说，他家在外地，上大学后偶然接触到同性性伴侣，，后来圈子越来越大。听说男男同性恋感染艾滋病的几率高，他才害怕的。

半个小时很快过去了，我到隔壁的检测室看检测结果，试纸上是可恶的两道杠———“阳性！”

我心里一沉，不知该怎样面对他，把这个消息告诉他。踌躇了一下，还是走进去，他热切地注视着我。

“阳性，不过没关系，现在治疗手段先进……”我说。

小伙子没有像我想象那样大哭，只是眼神黯淡下去，咬着嘴唇，说：“阿姨，我只求您一件事儿！”我点点头。

“请把这个消息告诉我父母。”小伙子说。我当时就怔了，以为自己听错了，惊异地看向他，小伙子一脸的果决。

“告诉我爸妈，我感染了艾滋病，我没有勇气告诉他们。他们才40多岁，让他们再生一个，就当没有我这个儿子。”小伙子说。

我当时感觉眼里有一种热热的东西在涌动，很多被确诊的患者都是又哭、又闹。查出病来想到的首先是自己，而这个孩子想到的却是父母。

我答应了他。想到他父母和自己年纪相仿，却要接受这样的噩耗，不免心揪在一起。

2013年

每年能检测出上百个阳性患者

今天一早，没进办公室，就听到电话铃声在响。这是常事儿，每天都要接二三十个咨询电话，“阿姨，我是昨天那个咨询者。”电话里的声音很熟悉，正是昨天来检测、咨询的一位小伙子。

“谢谢你！阿姨，昨天你和我说了那么多，我想开了。我决定，既然命运这么安排，我就接受它，好好治疗。”小伙子挺乐观。

这位小伙子26岁，刚刚参加工作，入职体检中检测出来的，到这里复查后确诊为艾滋病感染者。

在问询传染途径时，他说是和女人发生过一次一夜情；反复问询，他才承认自己是位同性恋。他当时情绪很低落，问自己能活多久，说不想告诉家人，想自杀……

我苦劝了一个多小时，从中午11点半一直说到下午1点多，从艾滋病的发病机理到治疗措施，午饭都没吃上。他一直在哭、一直在哭。临走，我还担心，他会不会寻短见。

今天他打的这个电话，彻底给我吃了一颗定心丸。他终于肯勇敢面对了。

这样的工作让我体会到了自己的价值。每年能检测出上百个阳性患者，让感染者勇敢面对疾病，好好对待生命。因为他们年轻，身体好，正规治疗，即使过了二三十年，也不一定发病，还可以正常的工作、学习。

■吉林省数据

今年1~10月份，艾滋病感染者、病人918例

根据传染病疫情报告统计，截至2014年10月31日，我省报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人3188例（其中艾滋病病毒感染者1869例，艾滋病病人1319例），死亡873例。

吉林省疾病预防控制中心报告，今年1~10月份，我省新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人918例，其中七成以上新发艾滋病为同性传播。既往艾滋病病毒感染者本期转化为艾滋病病人91例，共计1009例。

今年新发现病例中，性传播916例（99.8%），包括 异 性 传 播 220 例（24.0%），同性传播696例（75.8%）；血液途径（因注射毒品）1例（0.1%）；途径不详1例（0.1%）；母婴传播无疫情报告。

■疫情特点

男男同性传播比例上升明显

疫情统计分析结果显示，我省艾滋病疫情呈现以下几个特点：

一是艾滋病病毒感染者和病人数持续上升，感染者陆续进入发病期。

二是性途径仍为主要的传播方式，男男同性传播比例上升明显。

三是地区分布差异较大，大中城市报告疫情较多。

四是病例以男性为主，15~24岁学龄青少年和50岁以上老年病例所占比例有所上升。

五是发现的病例中流动人口所占比重增大。

■医院观察

每半年他就要来检测一次

11月27日8：30上班，杜玉华8：00就来到单位，已有三四位预约的咨询者等在那里。咨询者小A每半年就来检测一次。

“医生，你看我嘴都破了，不知是上火，还是病了……”小A今年32岁，戴着眼镜，看上去文质彬彬，他毫不隐讳地告诉记者，他是搞销售的，是位同性恋人员。“我从小就喜欢男性，看到漂亮男性就会有性冲动。”小A说，这是天生的，就像很多男人喜欢美女一样，没什么大惊小怪的。

“你有固定性伴？”杜玉华问。

“没有，怎么说呢，这就像吃饭，总吃一种饭，没有新鲜感。”小A说。他两三天就找一个，9年来，他与1000多个同性发生过关系。他说都是在网上找的，他们圈子有自己专门的网站。

“那你不怕染病？”杜玉华问。

“怕，我得过梅毒、淋病，我都积极治疗。对于艾滋病我也定期检测。”小A说。说起性病、艾滋病，小A像个专家，一些专业术语不停地从他口中蹦出来。因为发现得早、积极治疗，这些性病都被稳定住。

小A是同性恋这事儿，父母不知道，父母一直催他找女朋友，他也正在找。结婚、生子是常人眼中都要经过的，他也会遵循这条路。但他不会离开那个圈子。

杜玉华建议他，有高危性行为时，戴上安全套可以预防艾滋病。

“是，是，知道。如果检测结果是阳性，我肯定不会再去传染别人。”小A说。

半个小时后，检测结果出来，小A长出了一口气，“初筛阴性，我很幸运。”

“幸运不能伴随一个人一辈子，还是提前预防不得病的好。”杜玉华提示他。

艾滋病传播呈几何级数增长

杜玉华今年46岁，在艾滋病咨询检测门诊工作了近10年。2005年，门诊来咨询的一年才有100多人，一年只筛查出一例阳性患者；2006年咨询者达到300多人，筛查出2例，2007年增加到三四例，到了2008年、2009年，每月都可检出一例，到现在几乎每天都会检出一例至几例。

从传播途径上，最初检测的感染者中有的还是血液传播，之后变成性传播，而目前发现男男同性恋较多。年龄也从最初的壮年，变为现在的青少年，时不时的就有大学生出现，看了让人心惊。

杜玉华说，检出率的增加，一方面是因为人们对艾滋病防控意识提高，来咨询检测的人多了，一方面也是因为人们性观念开放，同性、异性、一夜情，使传染率越来越高。杜玉华说，比如，很多男男同性恋都是双性恋，如果他们中的一位是艾滋病感染者，那么他就会将病毒传染给同性性伴和自己的妻子。而同性恋者很少有固定性伴的，同性性伴再传染给其他性伴……艾滋病是从一个人传向几个人，从几个人传向一群人，绝对是几何级数增长。

一个人感染了艾滋病以后会出现抗体，过八到十年可能出现症状，从出现症状到诊断为艾滋病还有一段时间，而这期间，都具有传染性。有的人发病晚一点，有的人可能不发病。 本报记者 杨益